কাঁধের আর্থ্রোস্কোপি সম্পর্কে আপনার কী জানা দরকার?

শোল্ডার আর্থ্রোস্কোপি হল একটি সার্জারি যা কাঁধের সমস্যা নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। চিকিত্সা আপনার কাঁধে ছোট incisions করা জড়িত.

একটি আর্থ্রোস্কোপিক কাঁধের অস্ত্রোপচার হল একটি ইনপেশেন্ট পদ্ধতি এবং আপনি একই দিনে বাড়িতে যেতে পারেন। যদিও সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারে কয়েক সপ্তাহ বা এমনকি মাসও লাগতে পারে, ব্যায়াম এবং ফিজিওথেরাপি নিরাময়কে ত্বরান্বিত করতে পারে।

শোল্ডার আর্থ্রোস্কোপি আজকাল সবচেয়ে সাধারণ অর্থোপেডিক সার্জারিগুলির মধ্যে একটি।

কাঁধের আর্থ্রোস্কোপি কি?

একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যা কাঁধের সমস্যা চিহ্নিত করতে এবং সমাধান করতে ব্যবহৃত হয় তা হল কাঁধের আর্থ্রোস্কোপি। প্রচলিত অস্ত্রোপচারের চেয়ে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির জন্য ছোট ছেদ প্রয়োজন। একটি ছেদের আকার একটি বোতামহোলের সাথে তুলনীয়। আপনার শল্যচিকিৎসক আপনার ত্বকে একটি ছোট ছেদ দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরা প্রবেশ করান, যাকে একটি আর্থ্রোস্কোপ বলা হয়।

এই ক্যামেরাটি ভিডিও স্ক্রিনে আপনার কাঁধের জয়েন্টের ছবি প্রজেক্ট করে। ডাক্তার আঘাত সনাক্ত করতে এই ছবিগুলি দেখেন। আপনার কাঁধ সংশোধনের প্রয়োজন হলে, সার্জন আপনার কাঁধে গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করতে ক্ষুদ্র অস্ত্রোপচারের যন্ত্র ব্যবহার করবেন।

আর্থ্রোস্কোপিক কাঁধের সার্জারি কখন ব্যবহার করা হয়?

ডাঃ রাজু ইশ্বরন, সিনিয়র কনসালটেন্ট, ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল, শালিমার বাগ বলেছেন, আর্থ্রোস্কোপিক শোল্ডার সার্জারি বিভিন্ন ধরনের সাধারণ কাঁধের সমস্যাগুলির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে বার্সাইটিস, টেন্ডোনাইটিস, আর্থ্রাইটিস , ইম্পিংমেন্ট, পার্শ্বীয় অশ্রু এবং কাঁধের অস্থিরতা/ একাধিক স্থানচ্যুতি রয়েছে।

কাঁধের আর্থ্রোস্কোপি চিকিত্সকদের কাঁধের অস্বস্তি সনাক্ত করতে এবং চিকিত্সা করতে সহায়তা করে যা প্রচলিত থেরাপিতে সাড়া দেয়নি।

কাঁধের ব্যথার জন্য অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে শারীরিক থেরাপি, ওষুধ, ইনজেকশন এবং বিশ্রাম।

আর্থ্রোস্কোপিক কাঁধের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে যে আঘাতগুলি চিকিত্সা করা যেতে পারে

কাঁধের আর্থ্রোস্কোপি একটি স্ফীত টিস্যু অপসারণ করতে পারে। এটি চিকিত্সা করতে পারে:

• বাইসেপ টেন্ডনের আঘাত
• হাড় spurs
• হিমায়িত কাঁধ
• কাঁধের চারপাশে টিস্যুর আঘাত
• অস্টিওআর্থারাইটিস
• রোটেটর কফ টিয়ার
• শোল্ডার ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোম
• যদি কাঁধের জয়েন্ট আলগা হয়ে যায় বা স্থানচ্যুত হয়

যেকোনো আঘাতের মতো, আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থার জন্য উপযুক্ত চিকিত্সা পদ্ধতির পরামর্শের সর্বোত্তম উৎস হবে।

এছাড়াও কাঁধ প্রতিস্থাপন সার্জারি সম্পর্কে পড়ুন

কাঁধের আর্থ্রোস্কোপি কিভাবে সঞ্চালিত হয়?

আর্থ্রোস্কোপি সাধারণত ইনপেশেন্ট সার্জারি সেটিংয়ে সঞ্চালিত হয়। রোগী, সার্জন এবং অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের মধ্যে আলোচনার পরে ব্যবহৃত অ্যানেস্থেশিয়ার ধরন নির্ধারণ করা হয়। দুটি বা তিনটি ছোট ছেদ, প্রতিটি 4 মিমি-6 মিমি আকারের স্কোপ এবং যেকোন প্রয়োজনীয় যন্ত্র ঢোকানোর জন্য প্রয়োজন। জয়েন্টটি জীবাণুমুক্ত তরল দিয়ে ভরা হয় যাতে সার্জন আরও স্পষ্টভাবে দেখতে পায়। বেশিরভাগ পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে এক ঘন্টারও কম সময় নেয়। অস্ত্রোপচারের পরে আপনি একটি স্লিং বা একটি বিশেষ কাঁধ ইমোবিলাইজারে থাকতে পারেন' সার্জারির ধরণের উপর নির্ভর করে। অস্ত্রোপচারের পর অবিলম্বে আপনাকে আপনার হাত সরানোর অনুমতি দেওয়া হবে কি না সে সম্পর্কে আপনাকে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেওয়া হবে।

বিশ্রাম, আইসিং এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধগুলি ব্যথা এবং ফোলা কমাতে সাহায্য করবে। প্রথম 3-5 দিনের জন্য গোসল করার সময় অস্ত্রোপচারের জায়গাটি শুকনো রাখা উচিত। আধুনিক ড্রেসিং ওয়াটারপ্রুফ এবং ড্রেসিংয়ের উপরে সরাসরি গোসলের অনুমতি দেয়। রোগীরা সাধারণত হালকা ব্যায়াম শুরু করে 1 সপ্তাহের মধ্যে।

অস্ত্রোপচারের ধরণের উপর নির্ভর করে সম্পূর্ণ কার্যকলাপে ফিরে আসতে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।

কাঁধের আর্থ্রোস্কোপির আগে কী হয়?

কাঁধের আর্থ্রোস্কোপির আগে, আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

আপনাকে অবশ্যই তাদের সমস্ত ওষুধ সম্পর্কে বলতে হবে: অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে তাদের কিছু বন্ধ করতে হতে পারে।

হাসপাতাল আপনাকে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবে, যার মধ্যে অস্ত্রোপচারের কতক্ষণ আগে আপনাকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে হবে।

আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পূর্ণরূপে নির্ধারণ করার জন্য, আপনার প্রয়োজন হতে পারে:

• রক্ত পরীক্ষা
• ডিজিটাল এক্স-রে
• ইসিজি

কাঁধের আর্থ্রোস্কোপির সময় কী ঘটে?

কাঁধের আর্থ্রোস্কোপি সাধারণত এক ঘন্টারও কম সময় নেয়। এই সময়ের মধ্যে:

1. আপনি একটি আধা-বসা অবস্থানে (রিক্লাইনার)।
2. আপনার অস্ত্রোপচার দল (যদি প্রয়োজন হয়) চুল কামানো এবং আপনার ত্বক একটি এন্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে পরিষ্কার করা হয়। আপনি স্থির থাকেন তা নিশ্চিত করতে, আপনার বাহু সংযমের মধ্যে রাখা হয়েছে।
3. ডাক্তার আপনার কাঁধে তরল ইনজেকশন দিতে পারেন; তরল কাঁধের জয়েন্টকে স্ফীত করে, যা সার্জনের পক্ষে দেখতে সহজ করে তোলে।
4. আপনার সার্জন আপনার কাঁধে একটি ছোট গর্ত তৈরি করবেন, সাধারণত একটি বোতামহোলের আকার। এই ছিদ্রে একটি ছোট ক্যামেরা (আর্থোস্কোপ) ঢোকানো হয়।
5. ক্যামেরা আপনার কাঁধের ছবি একটি ভিডিও স্ক্রিনে প্রজেক্ট করে। আপনার সার্জন সমস্যা চিহ্নিত করতে এই ছবিগুলি ব্যবহার করবেন।
6. আপনার শল্যচিকিৎসক আপনার কাঁধে ছোট ছোট ছিদ্র করবেন এবং ছোট যন্ত্র ঢোকাবেন।
7. একবার আপনার অস্ত্রোপচার দল আপনার অস্ত্রোপচার শেষ করে ফেললে, তারা চিরা বন্ধ করে দেবে।

আপনার সেলাই বা ছোট ব্যান্ডেজ থাকতে পারে যার উপর একটি বড় ব্যান্ডেজ রয়েছে।

কাঁধের আর্থ্রোস্কোপি কতটা বেদনাদায়ক?

দুর্ভাগ্যবশত, সমস্ত অস্ত্রোপচার বেদনাদায়ক, তাই আপনার হাসপাতালের কর্মীরা নিশ্চিত করে যে আপনি অস্ত্রোপচারের সময় যতটা সম্ভব আরামদায়ক। তারা আপনার সাথে বিকল্পগুলি ব্যাখ্যা করবে এবং নিশ্চিত করবে।

কাঁধের আর্থ্রোস্কোপি সার্জারির সময়, নার্ভ ব্লকগুলি প্রায়ই ঘাড় বা কাঁধে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এই স্নায়ু ব্লকগুলি কাঁধ এবং বাহুতে অসাড়তা সৃষ্টি করে।

এগুলি অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা উপশমেও সহায়তা করে। কিছু ক্ষেত্রে, আপনাকে অস্ত্রোপচারের সময় ঘুমানোর জন্য সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হতে পারে।

সুস্থ হওয়ার সময় ব্যথা অনিবার্য, আপনি পুনরুদ্ধার করার সময় আপনার যেকোন উদ্বেগের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

আর্থ্রোস্কোপিক কাঁধের অস্ত্রোপচারের সুবিধা

আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে, খোলা অস্ত্রোপচারের পরিবর্তে একটি কাঁধের আর্থ্রোস্কোপি সঞ্চালিত হতে পারে (একটি বিস্তৃত ছেদ সহ)। ওপেন সার্জারির তুলনায় আর্থ্রোস্কোপিতে সংক্রমণের ঝুঁকি কম এবং দ্রুত পুনরুদ্ধারের সময় রয়েছে।

কাঁধের আর্থ্রোস্কোপিও কম বেদনাদায়ক এবং একটি খোলা অস্ত্রোপচারের তুলনায় কম জয়েন্টের শক্ততা সৃষ্টি করে।

পুরানো ওপেন সার্জিকাল কৌশলগুলির তুলনায় আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারির সুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ন্যূনতম দাগ
• ন্যূনতম হাসপাতালে থাকা
• ন্যূনতম ব্যথা এবং ফোলা
• ন্যূনতম দৃঢ়তা
• ন্যূনতম ঝুঁকি এবং জটিলতা

একটি কাঁধ arthroscopy পরে বাড়িতে কি করতে হবে?

ক্ষত যত্ন

• পোস্টেরিয়র শোল্ডার আর্থ্রোস্কোপি: ক্ষতটি গজ বা ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়।
• এগুলি সাধারণত 24 ঘন্টার জন্য রেখে দেওয়া উচিত।
• আর্থ্রোস্কোপির সময় প্রচুর পরিমাণে তরল ব্যবহৃত হওয়ার কারণে, ড্রেসিং থেকে কিছু রক্ত দেখা স্বাভাবিক।
• যদি ক্ষতটি উচ্চতা এবং আইসিং সত্ত্বেও উজ্জ্বল লাল থাকে তবে একজন ডাক্তারকে কল করুন।
• অপারেশনের পর প্রথম বা দ্বিতীয় দিনে, ব্যান্ডেজ অপসারণ করা উচিত এবং ক্ষতগুলি প্লাস্টার দিয়ে ঢেকে দেওয়া উচিত।
• ছিদ্রের উপর থেকে কাগজের স্ট্রিপগুলি সরিয়ে ফেলবেন না বা দৃশ্যমান সেলাইগুলি কাটবেন না।
• ক্ষত 48 ঘন্টা শুকিয়ে রাখা উচিত।
• অন্যথায় বলা না থাকলে, অস্ত্রোপচারের পাঁচ দিন পরে, ক্ষতটি ঝরনায় উন্মোচন করা যেতে পারে, তবে ক্ষতটি যেখানে রয়েছে সেখানে ঘষবেন না।
• অস্ত্রোপচারের তিন সপ্তাহের মধ্যে ক্ষতটি ভেজা উচিত নয়, তাই এমন কিছু করা এড়িয়ে চলুন যা এটি ঘটাতে পারে।
• একবার ব্যান্ডেজটি প্রথম বা দ্বিতীয় দিনে সরানো হলে, দিনে তিন থেকে চারবার 20 মিনিটের জন্য বরফ প্রয়োগ করা হয়।

ব্যায়াম এবং গতিশীলতা

অস্ত্রোপচারের পর প্রথম দিন, প্রদত্ত ফিজিওথেরাপি ব্যায়াম দিয়ে শুরু করুন

• আপনার ডাক্তার দ্বারা বিশেষভাবে নির্দেশ না দেওয়া পর্যন্ত আপনি পোশাক, খাওয়া এবং নিজেকে পরিষ্কার করার জন্য আপনার হাত ব্যবহার করতে পারেন।
• আপনার বাহুতে ফোলাভাব কমাতে আপনার হাত, কব্জি এবং কনুই ব্যবহার এবং সরাতে ভুলবেন না। ব্যায়াম গুরুত্বপূর্ণ হলেও প্রয়োজনের বেশি করবেন না।
• আপনি অস্ত্রোপচারের রাত থেকে গতির মৃদু পরিসরের নির্দেশাবলীও পাবেন
• গতির প্যাসিভ পরিসর (অপারেটিং বাহু সরানোর জন্য অন্য হাত ব্যবহার করে) সর্বদা সুপারিশ করা হয় এবং পুনরুদ্ধারের গতি বাড়াতে পারে।

সতর্কতা

• অস্ত্রোপচারের সময় চেতনানাশক ব্যবহার করা হয় এবং প্রথম 24 ঘন্টার জন্য বমি বমি ভাব হতে পারে, এটি ঘটলে শুধুমাত্র পরিষ্কার তরল পান করুন।
• বমি বমি ভাব হলে শুধুমাত্র পরিষ্কার তরল পান করুন।
• একমাত্র শক্ত খাবার যা খাওয়া উচিত তা হল ক্র্যাকার বা টোস্ট।
• যদি বমি বমি ভাব এবং বমি তীব্র হয়, বা রোগীর ডিহাইড্রেশন (প্রস্রাবের অভাব) লক্ষণ দেখায়, আরও পরিষ্কার তরল পান করুন।
• কনুই এবং বুকের প্রাচীর পর্যন্ত ক্ষত অস্বাভাবিক নয়।

ব্যথার জন্য ওষুধ

• অস্ত্রোপচারের পর প্রথম বা দ্বিতীয় দিনে রোগীদের ব্যথা বৃদ্ধি পাওয়া অস্বাভাবিক নয়। এটি যখন ফোলা তার শীর্ষে থাকে।
• নির্দেশিত হিসাবে ব্যথা উপশমকারী ব্যবহার করা জটিলতার সামান্য ঝুঁকি সহ ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করবে।
• ঘুমানোর আগে ব্যথানাশক ওষুধ খেলে ঘুমাতে সাহায্য করবে।
• মাদকদ্রব্য গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল পান বা গাড়ি চালানো না করা গুরুত্বপূর্ণ।
• অস্ত্রোপচারের পরের দিন অন্যান্য চিকিৎসা অবস্থার জন্য আপনার স্বাভাবিক ওষুধগুলি পুনরায় শুরু করা উচিত।
• অস্ত্রোপচারের পরে কোনও বিশেষ খাদ্যতালিকাগত বিধিনিষেধ নেই, তবে চেতনানাশকগুলির অতিরিক্ত ব্যবহার কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ হতে পারে। একটি উচ্চ ফাইবার খাদ্য, প্রচুর তরল এবং পেশী কার্যকলাপ এটি প্রতিরোধ করতে পারে।

ঘুম এবং কাঁধ সমর্থন

• রোগীরা সাধারণত রিক্লাইনারে বা অপারেশন করা কাঁধের পিছনে বালিশ রেখে বেশি আরামে ঘুমায়।
• কিছু ঘুমের ব্যাঘাত সার্জারির পরে প্রায় দুই থেকে তিন-3 সপ্তাহের জন্য সাধারণ।
• অস্ত্রোপচারের পরে, তিন সপ্তাহের জন্য একটি স্লিং পরা সাধারণ। কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সক আপনাকে স্লিংটি বেশিক্ষণ পরতে বলতে পারেন।

আমার ডাক্তারকে কখন দেখা উচিত?

আপনার অস্ত্রোপচারের পরে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি থাকলে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন:

• উচ্চ জ্বর।
• ওষুধ খাওয়া সত্ত্বেও ব্যাথা থেকে যায়
• ক্ষতের চারপাশে বিবর্ণ বা দুর্গন্ধযুক্ত তরল।
• খিঁচুনি বা অসাড়তা।
• প্রদাহ বৃদ্ধি।

আপনি কখন আপনার দৈনন্দিন জীবনে ফিরে আসতে পারবেন তা আপনার অস্ত্রোপচারের জটিলতার উপর নির্ভর করে।

আপনার যদি আর্থ্রোস্কোপিক কাঁধের অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে তবে আপনি কয়েক দিনের জন্য আপনার স্বাভাবিক রুটিন পুনরায় শুরু করতে সক্ষম হতে পারেন।

জটিল পদ্ধতি থেকে পুনরুদ্ধার করতে আপনার আরও সময় প্রয়োজন। একটি পুনর্বাসন পরিকল্পনায় সাধারণত ব্যায়াম এবং শারীরিক থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা আপনাকে দ্রুত নিরাময় করতে সাহায্য করতে পারে।

সম্পর্কিত ভিডিও