विश्व मानसिक स्वास्थ्य दिवस

हम चुनौतीपूर्ण समय में जी रहे हैं। 21वीं सदी में भौतिकवाद, उपभोक्तावाद, प्रतिस्पर्धा, जीवनशैली में बदलाव, जीवन की बढ़ती गति, मीडिया और गैजेट्स का प्रभाव, पारिवारिक संरचना और गतिशीलता में बदलाव और इससे जुड़े तनाव देखे गए हैं। एक तरफ, व्यक्ति पर बढ़ते विकर्षण और मांगें हैं और दूसरी तरफ समर्थन प्रणाली कम होती जा रही है। अधीरता, अत्यधिक द्वेष, मादक द्रव्यों/नशीले पदार्थों और शराब पर निर्भरता, देने के बजाय पाने पर ध्यान केंद्रित करना, समय का दबाव, कम साझा करना और देखभाल करना, कार्य-जीवन संतुलन बनाए रखने में कठिनाई, प्रौद्योगिकी पर अत्यधिक निर्भरता, मानवीय संपर्क में कमी, इन सभी ने जीवन और रिश्तों की खराब गुणवत्ता, असंतोष, संकट, असंगति, हताशा और शिथिलता में योगदान दिया है।

इसके साथ ही, कोविड-19 महामारी से जुड़ी अनिश्चितता और स्वास्थ्य/जीवन तथा अर्थव्यवस्था पर पड़ने वाले प्रभाव ने काफी तनाव पैदा किया है। दुनिया न केवल कोविड-19 के शारीरिक प्रभाव से गुज़र रही है, बल्कि साथ ही साथ महामारी के भावनात्मक/मानसिक प्रभाव से भी गुज़र रही है।

हमारी आबादी के मानसिक स्वास्थ्य पर महामारी के प्रभावों को समझने के प्रयास में, मैक्स हॉस्पिटल साकेत के मानसिक स्वास्थ्य और व्यवहार विज्ञान विभाग ने डॉ. समीर मल्होत्रा के मार्गदर्शन में 2 वेब आधारित सर्वेक्षण किए, एक वयस्कों पर और दूसरा किशोरों पर।

कोविड-19 महामारी ने कई बड़ी चुनौतियाँ खड़ी कर दी हैं। इसने दुनिया को वैज्ञानिक, भावनात्मक और आध्यात्मिक रूप से झकझोर कर रख दिया है।

इसने सीमित ज़रूरतों, कुछ अनुशासन और आत्मनिरीक्षण की ज़रूरत के साथ जीवन जीने का एक नया तरीका परिभाषित किया है। इसने प्रकृति को खुद को ठीक करने के लिए कुछ समय दिया है।

इसने जीवन की तेज़ रफ़्तार, ज़्यादा से ज़्यादा पाने की लालच, सतही दृष्टिकोण, निरर्थक दौड़ पर लगाम लगाई है, जिसमें हम फंसते जा रहे थे। इसने हमें एक समाज के रूप में व्यक्तिगत और सामूहिक रूप से अपनी प्राथमिकताओं पर पुनर्विचार करने, मज़बूत पारिवारिक बंधन बनाने और विकसित करने, प्रकृति की महानता को महसूस करने और उसके द्वारा दी गई सभी चीज़ों के प्रति कृतज्ञता महसूस करने का समय दिया है। कोविड महामारी और जीवनशैली में संबंधित ज़रूरी प्रतिबंधों ने लोगों के मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित किया है। इस चरण के दौरान स्वस्थ मुकाबला करने की क्षमता की भूमिका और भी ज़्यादा प्रासंगिक हो जाती है। न केवल भावनात्मक अनुभव, भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ/प्रतिक्रियाएँ और संबंधित व्यवहार संबंधी लक्षण व्यक्ति को प्रभावित करते हैं, बल्कि वे परिवार के सदस्यों और बड़े पैमाने पर समाज को भी प्रभावित करते हैं। नकारात्मक भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ और व्यवहार झगड़े और नकारात्मक घरेलू माहौल, वैवाहिक कलह, पारिवारिक कलह का कारण बन सकते हैं जो मानसिक विकारों को जन्म दे सकते हैं, जीवन की गुणवत्ता को खराब कर सकते हैं और व्यक्ति को आक्रामक और आत्मघाती व्यवहार के लिए प्रेरित कर सकते हैं।

अध्ययन में भावनात्मक, शैक्षणिक समायोजन (जिसमें मात्रा/अध्यायों में कमी शामिल है), व्यावसायिक (रोजगार की स्थिरता, काम के घंटों में छूट) और वित्तीय सहायता तंत्र (कर में छूट, बिलों (बिजली, पानी) के भुगतान की मात्रा और अवधि में छूट, मूल्य वृद्धि पर नियंत्रण, बीमा कंपनियों की सकारात्मक भूमिका ताकि वे इस कठिन समय में पर्याप्त कवरेज प्रदान कर सकें) की आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया है, ताकि इस कठिन समय में बोझ को कम करने में मदद मिल सके।

मन और शरीर का आपस में गहरा संबंध माना जाता है। अत्यधिक तनाव मन और शरीर दोनों को प्रभावित करता है। अत्यधिक भावनात्मक संकट प्रतिरक्षा प्रणाली में महत्वपूर्ण गड़बड़ी से जुड़ा हुआ माना जाता है, जो संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है। नकारात्मक मानसिकता तनावपूर्ण स्थितियों और संबंधित परिणामों से निपटने के तरीकों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।

विभिन्न आयु समूहों और सामाजिक-आर्थिक स्तरों पर सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों के माध्यम से स्वस्थ मुकाबला तंत्र और समग्र कल्याण के विकास को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता है।

विद्यार्थियों, शिक्षकों, अभिभावकों और प्रशासन को संवेदनशील बनाने के उद्देश्य से शैक्षिक संस्थानों में मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों को बढ़ावा देने, नियमित रूप से संचालित करने और विस्तार करने की आवश्यकता है।

स्वस्थ मुकाबला करने की क्षमता विकसित करने में मदद करने के लिए 'देखभाल-चिंता और साझाकरण' दृष्टिकोण का उपयोग करके मूल्य-आधारित शिक्षा को मजबूत करने की आवश्यकता है। शिक्षा का ध्यान किसी के जीवन के लिए रचनात्मक अर्थ और उद्देश्य को परिभाषित करने, स्वस्थ व्यक्तिगत लक्ष्यों और उद्देश्यों के विकास पर केंद्रित होना चाहिए, साथ ही सार्थक और रचनात्मक करियर को आगे बढ़ाने में अपेक्षाकृत आसानी होनी चाहिए। इससे किसी के जीवन में अर्थ और उद्देश्य जोड़ने में मदद मिलेगी।

इसके अलावा, मानसिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाने, मानसिक बीमारियों की रोकथाम, संघर्ष के शीघ्र समाधान और मानसिक बीमारी की शीघ्र पहचान तथा उपचार के लिए सार्वजनिक और निजी क्षेत्र के संगठनों में मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों का विस्तार करने की आवश्यकता है, ताकि कलंकित होने के भय के बिना मानसिक बीमारी की शीघ्र पहचान की जा सके।

स्वस्थ मुकाबला करने की क्षमता, समस्या समाधान दृष्टिकोण, सहानुभूति, कृतज्ञता और दूसरों के प्रति चिंता की भावना विकसित करने और उसे पोषित करने की भी आवश्यकता है। स्वस्थ शारीरिक गतिविधि, खेल, माइंडफुलनेस, योग, ध्यान, प्रकृति के साथ जुड़ाव और स्वस्थ जीवनशैली (स्वस्थ पोषण और नींद-जागने का चक्र), स्वस्थ संचार को प्रोत्साहित करना मानसिक स्वास्थ्य के निर्माण में सहायक होगा।

सहानुभूति और कृतज्ञता की भावना विकसित करने और उसे पोषित करने की आवश्यकता है, तथा चिकित्सा और अर्ध-चिकित्सा सेवाओं, स्वच्छता कर्मियों, शिक्षकों और अन्य आवश्यक कर्मियों और सेवा प्रदाताओं सहित सेवा प्रदाताओं को पर्याप्त रूप से पुरस्कृत करने की आवश्यकता है।

अध्ययन महामारी से उत्पन्न शारीरिक चिंताओं के साथ-साथ मानसिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करने की आवश्यकता पर प्रकाश डालते हैं। इसे एक अच्छी तरह से एकीकृत संवेदनशील दृष्टिकोण के माध्यम से पूरा किया जाना चाहिए।

इस वर्ष विश्व मानसिक स्वास्थ्य दिवस की थीम सभी के लिए मानसिक स्वास्थ्य की आवश्यकता और महत्व पर ज़ोर देती है: अधिक निवेश - अधिक पहुँच ताकि हर किसी तक, हर जगह पहुँचा जा सके। क्योंकि कोई भी व्यक्ति और कोई भी समाज मानसिक समस्याओं से अछूता नहीं है।

विश्व की लगभग 1/5वीं जनसंख्या भारत में निवास करती है, इसलिए मानसिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं पर ध्यान देना महत्वपूर्ण होगा, ताकि व्यक्ति, परिवार और समाज पर मनोवैज्ञानिक समस्याओं के कारण पड़ने वाले बोझ को कम करने में वैश्विक प्रभाव डाला जा सके।

पिछले कुछ दशकों में लोगों में आत्महत्या की दर में वृद्धि हुई है। 2016 में 15-40 वर्ष की आयु के लोगों में आत्महत्या मृत्यु का सबसे आम कारण थी।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, हर साल 8,00,000 लोग आत्महत्या से मरते हैं। भारत में महिलाओं के लिए आत्महत्या की मानक आयु 16.4 प्रति 1 लाख जनसंख्या है और पुरुषों के लिए 25.8 प्रति 1 लाख है। राष्ट्रीय अपराध रिकॉर्ड ब्यूरो के अनुसार, 2019 में भारत में कुल 1,39,123 आत्महत्याएँ दर्ज की गईं।

आत्महत्या मृत्यु का एक रोके जाने योग्य कारण है, यह वैवाहिक और पारिवारिक कलह, रिश्तों में तनाव/विच्छेद, महत्वपूर्ण वित्तीय तनाव, अकेलापन, सामाजिक सहायता प्रणालियों की कमी, अलग-थलग और निराश महसूस करना, महत्वपूर्ण अवसाद और चिंता के लक्षण, असुरक्षा की महत्वपूर्ण भावना और प्रमुख मनोवैज्ञानिक विकार जैसे मनोदशा विकार (गंभीर अवसाद, द्विध्रुवी विकार), जुनूनी बाध्यकारी विकार, मनोवैज्ञानिक विकार; शराब और अन्य पदार्थों के उपयोग संबंधी विकार, व्यक्तित्व की अपर्याप्तता, अपने आवेगों को नियंत्रित करने में असमर्थता, परिवार और सामाजिक नेटवर्क से उपलब्ध चिंता और समर्थन की कमी और जीवन के प्रति अर्थ और उद्देश्य की कमी जैसे जोखिम कारकों से जुड़ा हुआ है।

समय के साथ-साथ समाज में सामुदायिक जीवन/संयुक्त परिवार से एकल परिवार और तत्पश्चात व्यक्तिगत जीवन की ओर बदलाव आया है, शिक्षा या कैरियर के अवसरों की तलाश में परिवार से लंबे समय तक दूर रहना, बच्चों के साथ रहने की सुविधा/सुरक्षा के बिना वृद्ध लोगों की संख्या में वृद्धि, भौतिकवाद, उपभोक्तावाद और अस्वस्थ प्रतिस्पर्धा ने व्यक्ति के जीवन में असुरक्षा और मनोरोग संबंधी समस्याओं के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ा दिया है।

देश भर के एक हज़ार से अधिक प्रतिभागियों को शामिल करते हुए वयस्कों पर किए गए अध्ययन से पता चला है कि आधे से अधिक लोग गंभीर चिंता के लक्षणों से गुज़र रहे थे और 1/4 से अधिक में गंभीर अवसादग्रस्तता के लक्षण थे। अवसादग्रस्त लोगों में से लगभग 10% में बार-बार आत्महत्या के विचार आते थे। 50% से अधिक परिवार और स्वयं के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित थे, और 40% से अधिक वित्तीय मुद्दों को लेकर चिंतित थे, महत्वपूर्ण संख्या में भविष्य की अनिश्चितता के बारे में भी चिंतित थे। आधे से अधिक प्रतिभागी COVID-19 से संबंधित समाचारों को देखने में प्रतिदिन 1-8 घंटे बिता रहे थे। इस्तेमाल की जाने वाली सामान्य मुकाबला रणनीतियों में शामिल हैं: दोस्तों और परिवार से जुड़े रहना (77% प्रतिभागियों द्वारा रिपोर्ट किया गया), इनडोर शौक और रचनात्मक गतिविधियाँ (2/3 द्वारा रिपोर्ट की गई), माइंडफुलनेस और ध्यान में कुछ समय बिताना (1/3)।

किशोरों (15-19 वर्ष की आयु) पर किए गए अध्ययन में 200 से अधिक प्रतिभागियों को शामिल किया गया, जिनमें से अधिकांश शहरी परिवेश से थे। लगभग आधे से अधिक प्रतिभागी कोविड-19 के प्रति संवेदनशील आयु वर्ग (यानी, <5 वर्ष की आयु, >65 वर्ष की आयु) में परिवार के सदस्यों के साथ रह रहे थे। लगभग 87% किशोरों को कोविड और उससे संबंधित सावधानियों के बारे में पर्याप्त जानकारी थी। 90% से अधिक किशोरों ने कोविड-19 के प्रति संवेदनशील आयु समूह में रहने वाले अपने परिवार के सदस्यों के साथ रहने का फैसला किया।

किशोर मुख्य रूप से अपने और अपने परिवार की सुरक्षा और भलाई को लेकर चिंतित थे, 63.3% कोविड-19 और पर्यावरण के भविष्य को लेकर भी चिंतित थे, 54.5% (आधे से अधिक) अपनी शिक्षा/करियर को लेकर चिंतित थे और 27.8% (1/4 से अधिक) वित्त को लेकर चिंतित थे। लगभग 1/6 ने घरेलू कामों में हिस्सा नहीं लिया। 93% से अधिक किशोर जो वर्तमान में ऑनलाइन शैक्षिक कक्षाओं में भाग ले रहे थे, उनमें से अधिकांश (60.1%) अतिरिक्त स्क्रीन समय को लेकर चिंतित थे, लगभग आधे (49.4%) तकनीकी त्रुटियों के कारण समझ में कमी को लेकर चिंतित थे और 41.1% अपनी प्रेरणा में बदलाव को लेकर चिंतित थे। लगभग 46.8% किशोर कोर्स वर्क की मात्रा में कमी के पक्ष में थे, 12% अध्ययन वर्ष के विस्तार के पक्ष में थे

57% प्रतिभागी कोविड-19 के बाद कॉलेज और करियर के अवसरों को लेकर तनावग्रस्त थे और लगभग 4.5% का मानना था कि कोविड-19 ने उनके करियर के चुनाव को प्रभावित किया है।

किशोरों पर किए गए अध्ययन के निष्कर्ष: • 71.8% ने नींद-जागने के चक्र में गड़बड़ी की बात कही और 58% ने अपनी खान-पान की आदतों में बदलाव की बात कही।

• 53.5% ने व्यायाम में कमी की बात कही, तथापि 49% ने अधिक शौक अपनाने की बात कही।

• 61.8% उत्तरदाताओं ने सोशल मीडिया के उपयोग में वृद्धि की सूचना दी, 39.5% ने ऑनलाइन गेमिंग में वृद्धि की सूचना दी और 76.6% ने अपने मोबाइल फोन पर बिताए समय में वृद्धि की सूचना दी।

• 47.8% ने कोविड के दौरान आत्म-परामर्श और आत्म-चर्चा में भाग लेने की बात कही। उनमें से 34.2% ने सामान्य से अधिक पढ़ाई से दूरी बनाए रखने का अनुभव किया।

स्वस्थ जीवनशैली (स्वस्थ संतुलित आहार, नियमित व्यायाम, नियमित स्वस्थ नींद-जागने का कार्यक्रम), सकारात्मक स्व-सहायता कौशल, रचनात्मक शौक में संलग्न होना, सकारात्मक मददगार रवैया विकसित करना, सचेत रूप से जीना और कठिनाइयों को खिलाड़ी भावना के साथ चुनौती के रूप में लेना आदि के माध्यम से लचीलापन बनाने का प्रयास करें। संकट में पड़े लोगों को समझने, पहचानने और उनकी मदद करने का प्रयास करें और समय पर पेशेवर मदद लेने से न कतराएँ। याद रखें कि अधिकांश मनोरोग समस्याओं का इलाज संभव है।